三笙有孕：这个导致胎停的第二大致因，比免疫问题更常见！

凝血功能异常影响胚胎着床发育

怀孕是一段充满期待与希望的旅程，但对于那些面临生育困难的女性来说，这条道路充满了挑战。尤其是高龄女性、卵巢功能不佳者以及正在接受试管婴儿治疗的女性，她们为了怀上一个孩子付出了巨大的努力。然而，有时因为忽视了一些关键因素，辛苦得来的怀孕可能会在中途遭遇胎停或流产。其中一个常见的但经常被忽视的问题就是凝血功能异常。

胚胎在着床前后，子宫内膜的血管会经历重建过程。在这个过程中，通常会有轻微的出血现象。如果身体的凝血和抗凝机制正常运作，这种少量出血不会对新血管的生成造成影响。然而，如果凝血功能异常，无论是过高还是过低，都可能导致出血风险增加或血栓形成，进而影响胚胎在早期的着床和发育。因此，准备怀孕的女性需要提前关注自己的凝血功能，特别是那些年龄较大、有早衰症状或曾经经历过生化胎停和流产的女性。

怀孕后为何容易发生凝血问题

首先，我们需要认识到凝血机制对普通人来说是非常关键的有益机能。凝血过程实际上是身体应对出血情况的一种反应。当我们的血管受损并出血时，身体的凝血功能会被激活。凝血功能的启动会促使血小板和凝血因子形成血栓，以堵塞受损的血管，避免过多的血液流失。一旦血管壁的损伤得到修复，溶解血栓的机制就会被激活，在溶栓酶的作用下，血栓会分解并恢复正常。

换句话说，正常的凝血机制主要包含三个步骤：启动、凝血和溶栓。尽管肝素和阿司匹林是孕期常用的抗凝血药物，但有些高凝状态的患者在使用这些药物后，仍然面临高凝问题，难以顺利度过孕期。这是因为这两种药物主要作用于凝血过程已经开始的阶段，通过抑制血小板聚集和减缓纤维蛋白的形成来阻止血栓的生成。然而，如果引发凝血反应的根源没有得到妥善处理和消除，体内就会持续触发凝血机制，与药物的作用效果形成对抗。当身体的问题非常严重时，这种平衡可能被打破，导致药物无法有效发挥作用，从而影响胚胎的着床和发育。

血管内皮的过度损害

在计划怀孕的过程中，特别需要注意并优化的三个与血液高凝状态有关的重要因素中，最主要的是血管内皮的过度损害。这是导致凝血机制激活的最普遍原因。如前所述，凝血机制的本意是为了避免过多失血而启动的。当血管内皮受到伤害时，即使没有真正的出血发生，身体也会误认为出现了出血情况，进而触发凝血反应，促使血栓的形成。

哪些情况可能导致血管内皮受损？通常有四个主要原因：慢性炎症因子、过量的氧自由基、同型半胱氨酸（HCY）以及抗磷脂抗体。这些因素都可以通过相应的检查来评估是否存在异常。同型半胱氨酸和抗磷脂抗体有专门的检测方法；血管内皮的炎症因子可通过血栓四项检查来辅助判断；氧自由基水平则可通过功能医学的检测或由治疗医生根据相关症状进行评估。

血液成分与凝血异常

除了血管内皮的损害，血液本身的组成成分也是引发凝血异常的关键因素。想象血液在血管中流动，就如同汽车在公路上行驶。这些车辆代表了血液中的各类成分，如果道路上大型车辆过多，交通过于拥挤，就容易导致堵塞。同样的，当血管中大分子物质如胆固醇和甘油三酯过多时，也会容易发生聚集和阻塞。

特别是在怀孕期间，由于身体对营养和能量的需求增加，血液中的成分会比非孕期有所增长，最高可达到非孕期的约1.5倍。然而，身体的血管数量和容量并没有相应地增加这么多。就像在节假日期间，车流量突然增加容易导致交通堵塞一样，怀孕期间血容量更容易出现高凝状态。如果在平时，胆固醇等稍微高一些，可能还不足以引发高凝反应。但在孕期，这种风险会被显著放大。因此，在备孕期间，如果我们的胆固醇、甘油三酯等指标过高，一定不能掉以轻心，最好在怀孕前采取措施进行改善，不要将风险留到怀孕后。

改善高凝状态的方法

如果在备孕期面临胆固醇和血脂过高的问题，应该如何有效改善？通常情况下，并不推荐依赖药物来降低胆固醇和血脂，特别是那些可能影响性激素合成、对怀孕产生不利影响的他汀类药物。另外，血液的流动速度和顺畅程度也是引发凝血的关键因素。正如中国古代的智慧所言，“活水不臭”，意味着流动的水不易变质。同理，如果我们的血液循环流畅，就不容易产生阻塞。然而，如果血液流动缓慢，就可能导致各种“杂质”沉积，例如前文提到的胆固醇，可能会在血管壁上积累，形成斑块，从而使血管内径变窄，更易发生堵塞，进而引发孕期高凝状态，增加胎停和流产的风险。

在生殖健康领域，我们特别重视盆腔区域的血液循环。要确保盆腔得到充足的血液供应，首先需要一个强大而有力的心脏，以保证血液能够顺畅地流向这个远离心脏的部位，并保持足够的能量和动力。此外，盆底肌肉群的正常功能和适当松弛也至关重要。这些肌肉不应过度紧张或收缩，以免压迫血管，导致局部血流阻力增加，影响血液循环。

三笙有孕专家建议

在准备怀孕的过程中，不仅要关注如何成功怀孕，也要重视怀孕过程中的安全因素。凝血功能异常是一个常常被忽视但对胚胎着床和发育有着重大影响的问题。如果您有任何疑问或需要进一步的专业意见，请在下方留言或评论，我们将竭诚为您提供帮助。希望每位准妈妈都能拥有一个健康的孕期，迎接健康的宝宝到来。